|
1
|
- J. Krásný, R. Brunnerová
- Oční klinika FNKV a IPVZ, Praha
- přednosta : prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc.
|
|
2
|
- 6% novorozenců
- Nedostatečná kanalizace slzovodu
- Epifora již 2 – 3 den po porodu
- Sekundární konjunktivální dráždění
|
|
3
|
- Tlakem na oblast slzného vaku se vytlačí jeho obsah
- Hlenění v oblasti oční štěrbiny
|
|
4
|
|
|
5
|
- Konzervativní přístup
- Hydrostatické masáže
- Aplikace kolyrií antibiotik či adstrigentních roztoků
- Maximálně do 1 roku věku
- Chirurgický přístup
- Průplachy
- Sondáže
- Již i v šestinědělí, někde i v porodnici
|
|
6
|
- Hydrostatické masáže do 2 měsíců věku s aplikací adstrigentních roztoků
- Průplachy a sondáže od 2 do 6 měsíců věku s aplikací roztoků lokálních
antibiotik a NK
- (vždy s hydrostatickými
masážemi)
- Po jednom roce života endonasální DCRS
|
|
7
|
|
|
8
|
- Antibiotika jen u zřejmé konjunktivitidy
- Cave masti !
- Cave kortikosteridy !!
|
|
9
|
- VHODNÉ - aminoglykosidy
- Tobramycin, Kanamycin,
Gentamycin (až kojenci)
- NEVHODNÉ - bakteriostatická
antibiotika
- Chloramfenicol, kys. fusidová
(Fucitalmic)
- - alergizace
- Pamykon (pro Neomycin)
- Fluorochinolony ponechat pro klinickou praxi
|
|
10
|
- Příznaky většinou až po odchodu z porodnice
- Výrazná sekrece (sanquinolentní)
- Vždy celková terapie Klacid 15mg/kg/den
|
|
11
|
- Hydrostatické masáže (Peters 19 st.)
8 %
- Průplachy a sondáže doplněné vždy
74 %
- o hydrostatické masáže
- Endonasální DCRS podle Gavarise 18
%
- ( s 89 % úspěšností prvního
výkonu)
- 60% operovaných dětí je k DCRS přímo posílána
|
|
12
|
- Dětská oční ambulance Oční
kliniky FNKV
- 10 034 Praha 10, Šrobárova 50
- objednání na
tel. 267 162 372
- krasny@fnkv.cz
|
Poznámky
